Инородные тела трахеи и бронхов (течение патологического процесса)

В результате полной закупорки бронха происходят реабсорбция воздуха и ателектазирование легочной ткани. При неполной закупорке развивается так называемая обтурационная эмфизема, связанная с клапанным механизмом нарушения бронхиальной проходимости в пределах легкого, доли, сегмента при группы сегментов.

Дальнейшее течение патологического процесса может пойти по нескольким путям, основными из которых являются:

эндобронхиальное воспаление, пневмония, приводящие к бронхоэктазии;
деструктивное легочное нагноение (острый, а потом хронический абсцесс);
асептический ателектаз легочной ткани, который длительно протекает бессимптомно и на почве которого формируются сегментарные изменения.

Под влиянием бактериальной флоры, постоянно находящейся в дыхательном тракте, а также бактерий, попадающих туда вместе с внедрившимся инородным телом, развиваемся сегментарный воспалительный процесс, охватывающий все структурные элементы легочного сегмента: бронхиальную стенку, паренхиму, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

В детском возрасте процесс обладает большой динамичностью и особенно быстро протекает в условиях ателектаза, т. е. при крайних формах нарушения дренирования и кровообращения сегмента.

По мнению большинства исследователей, изучавших в эксперименте и клинике особенности течения патологического процесса при внедрении инородного тела в легкие, через 2—6 нед наступают стойкие морфологические изменения, носящие характер сегментарного пневмосклероза. Клинически они проявляются симптомами бронхоэктатической болезни (А. Н. Цигельник, 1948; С. А. Рейнберг, Н. М. Ахметьев, 1958).

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

Популярные статьи раздела