Индивидуальные особенности состояния фасций

Следует отметить индивидуальные особенности состояния фасций и фасциальных влагалищ. По аналогии с вариантами анатомического строения вен можно выделить и варианты анатомического строения фасций.

В одних случаях фасции прочные, хорошо выражены, в других — они тонкие, менее прочные. При варикозной болезни довольно часто встречается недоразвитие поверхностной фасции, следовательно, снижена и ее защитная роль.

Таким образом, характер анатомического строения фасций нижних конечностей может играть определенную роль в патогенезе патологических расширений вен при варикозной болезни.

На основе макроскопического изучения характера патологических изменений поверхностных вен при варикозной болезни выделялись различные формы:

цилиндрическая — веретенообразная;
извилистая, змеевидная, спиральная или штопорообразная;
мешотчатая или ампулярная;
смешанная.

Все эти разновидности изменений наблюдаются в надфасциально расположенных венах. Эктазия глубоких вен обычно равномерная.

Патоморфологические изменения при варикозной болезни обозначаются как фдебосклероз, В начальных стадиях заболевания развиваются гипертрофия и новообразование клеточных элементов всех слоев венозной стенки, происходит ее утолщение. Затем одновременно в различных участках вены начинают происходить и дегенеративные процессы, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани.

Разрушаются мышечные элементы, увеличивается число коллагеновых волокон. Преобладающим процессом становится склероз. Атрофируются гладкомышечные и эластические элементы. В результате гибели всех сократительных элементов венозная стенка становится ригидной, рубцово-перерожденной.

Э. П. Думпе с соавт. (1982) полагают, что в основе прогрессирующего флебосклероза лежат процессы извращенного коллагеноза во всей венозной стенке, в развитии которых важную роль играет раздражение малодифференцированных соединительнотканных клеток, сосредоточенных преимущественно в пограничной медио-интимальной зоне. Их фибробластическая трансформация, сопровождающаяся новообразованием коллагена, сочетается с его усиленной полимеризацией и стабилизацией в виде патологических белково-полисахаридных комплексов.

«Варикозная болезнь», А.Н.Веденский

Популярные статьи раздела