Коленный сустав

Коленный сустав, articulatio genus, образован при участии сочленовных поверхностей трех костей: мыщелков бедра, проксимального конца большеберцовой кости и надколенника. Благодаря хорошо развитым мыщелкам сустав обладает достаточной устойчивостью к большой нагрузке. Мыщелки неодинаковы по размерам. Так, размер медиального мыщелка в сагиттальной плоскости превышает латеральный.

Сочленовная поверхность большеберцовой кости соответственно выпуклостям мыщелков бедренной кости имеет вогнутости, покрытые хрящевыми пластинками, менисками. Последние увеличивают вогнутость сочленовной поверхности tibia. Мениски имеют утолщенный наружный край, который сращен с капсулой сустава, тогда как внутренний край свободен, заострен.

Форма менисков неодинакова. Латеральный мениск представляет почти полное кольцо, тогда как медиальный похож на полулуние. В переднем отделе хрящи соединены между собой поперечной связкой, lig. Transversum genus. Концы менисков прикреплены спереди и сзади к eminentia intercondylaris. Мениски смягчают движения в коленном суставе.

Сочленовные поверхности коленного сустава удерживаются друг с другом посредством капсулы. Капсула сустава состоит из двух слоев — фиброзного и синовиального. Спереди выше patella, над верхним заворотом, фиброзная часть капсулы слабо развита; на боковых поверхностях обоих мыщелков линия прикрепления капсулы проходит выше хрящевой поверхности тотчас под надмыщелками. Сзади прикрепление капсулы идет над мыщелками, а со стороны крестообразных связок сумка прикрепляется к обращенным друг к другу поверхностям мыщелков, оставляя задние отделы крестообразных связок вне капсулы.

По окружности надколенника фиброзная капсула плотно с ним сращена, а ниже она сращена с собственной связкой надколенника. На большеберцовой кости прикрепление сумки идет на всем протяжении тотчас ниже ее хрящевой поверхности и достигает основания tuberositas tibiae. В области головки малоберцовой кости капсула проходит над межберцовым сочленением.

Синовиальная оболочка покрывает внутреннюю поверхность фиброзной. Между фиброзной капсулой сустава, собственной связкой надколенника и синовиальной оболочкой всегда имеется более или менее развитый слой жировой клетчатки. Синовиальная оболочка в области менисков образует поперечные складки в результате впячивания ее клетчаткой в полость сустава.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

← Назад
Вперед →