Топография костей голени

Медиальная поверхность большеберцовой кости покрыта тонкой собственной фасцией, срастающейся с надкостницей. Задняя поверхность кости в верхних двух третях голени покрыта длинным сгибателем пальцев и частично внутренним краем задней большеберцовой мышцы. В нижней трети голени tibia утолщена и прикрыта сзади всеми тремя мышцами глубокой группы, которые постепенно отходят кнутри, вследствие чего задняя поверхность кости вблизи голеностопного сустава покрыта только клетчаткой. Латеральная поверхность кости в верхних двух третях голени прикрыта передней большеберцовой мышцей, а в нижней трети — длинным разгибателем большого пальца и передней большеберцовой мышцей. Верхнее межберцовое сочленение покрыто спереди передней большеберцовой мышцей, сзади — задней большеберцовой и подколенной мышцами. Передний гребень большеберцовой кости (по PNA — margo anterior) резче выражен в верхних двух третях и сглажен в нижней трети.

Медиальная поверхность fibula в верхней половине голени прикрыта длинным разгибателем пальцев и задней большеберцовой мышцей, а в нижней половине — длинным разгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца.

Латеральная поверхность fibula в верхней половине голени прикрыта длинной малоберцовой мышцей, а ниже — короткой малоберцовой. В нижней трети латеральная поверхность кости над латеральной лодыжкой покрыта только фасцией вследствие наличия промежутка между малоберцовыми мышцами и длинным разгибателем пальцев. Вверху головка малоберцовой кости снаружи прикрыта сухожилием двуглавой мышцы бедра.

Задняя поверхность fibula в верхней половине прикрыта камбаловидной мышцей, а в нижней — длинным сгибателем большого пальца и короткой малоберцовой мышцей. На задней поверхности кости берет начало камбаловидная мышца, на медиальной поверхности — длинный разгибатель пальцев. Наиболее тесное соприкосновение капсулы коленного сустава с межберцовым сочленением отмечается над верхушкой головки малоберцовой кости, непосредственно под сухожилием двуглавой мышцы бедра.

Передний большеберцовый сосудистонервный пучок в верхней трети голени проходит вблизи межкостного края малоберцовой кости, отделяясь от него межкостной перепонкой и мышечными пучками m. Extensor digitorum longus. В средней трети сосудистонервный пучок проходит по membrana interossea, а в нижней — по большеберцовой кости.

При проецировании на заднюю поверхность голени задний большеберцовый сосудистонервный пучок на всем протяжении соответствует задней поверхности большеберцовой кости, а малоберцовые сосуды в верхней трети соответствуют межкостному краю большеберцовой кости, в средней трети — пересекают межкостную мембрану, а в нижней трети соответствуют межкостному краю малоберцовой кости.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

← Назад
Вперед →