Внешние ориентиры

Внешними ориентирами на нижней конечности являются костные выступы, мышечные валики, сухожилия, кожные складки, подкожные венозные стволы, которые хорошо выявляются при осмотре конечности. Одни ориентиры видны простым глазом, другие скрыты в толще клетчатки и определяются только при пальпации.

Пользуясь внешними ориентирами, практический врач может с большой точностью поставить диагноз заболевания и произвести соответствующее вмешательство в той или иной области. Особенно важны внешние ориентиры для хирургов, которые пользуются ими при производстве тех или иных разрезов.

У женщин вследствие более развитой подкожной клетчатки и менее развитой мускулатуры ориентиры чаще выявляются пальпацией. У мужчин внешние ориентиры выражены лучше и часто выявляются при осмотре.

При осмотре нижней конечности спереди, на бедре, в верхнем его отделе видна паховая складка, которая лишь частично соответствует положению паховой связки. Паховая связка хорошо пальпируется у худощавых людей на всем протяжении от spina iliaca anterior superior до лонного бугорка. Последний является важным костным ориентиром бедра и паховой области. В глубине паховой складки, кнаружи от лонного бугорка, может быть прощупан гребешок лобковой кости. Этот участок лобковой кости является местом наиболее частых переломов тазового кольца.

Ниже паховой связки, под медиальной ее частью, выявляется небольшое углубление, образованное смежными краями поясничной и гребешковой мышц, fossa incisiva.

В этом углублении определяется пульсация бедренной артерии и прощупываются лимфатические узлы. В латеральной части под паховой связкой отмечается ясно выраженная выпуклость, соответствующая расположенным здесь мышцам — портняжной и натягивающей широкую фасцию бедра.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В Кованов

← Назад
Вперед →