Назначение антибиотиков новорожденным

Необходимо с осторожностью назначать антибиотики новорожденным, матери которых в период беременности вынуждены были принимать эти препараты с лечебной или профилактической целью. Рекомендуется отказываться от повторных курсов лечения больного одним и тем же антибиотиком, особенно через короткие промежутки времени, осторожно применять антибиотики пролонгированного действия у детей с признаками гиперергической реактивности.

Исследования последних лет показали, что среди огромного количества современных химиотерапевтических средств первое место по способности вызывать лекарственную аллергию занимают β-лактамины (пенициллины прежде всего), сульфаниламиды, сывороточные препараты, средства пиразолонового ряда, витамины группы В.

Становится очевидным, насколько опасно сочетание этих химиопрепаратов при наличии у больного малейшей склонности к аллергическим реакциям, особенно если они усугубляются сенсибилизацией организма токсинами микробного происхождения.

При назначении антибиотиков необходимо учитывать их взаимодействие с другими лекарственными препаратами в процессе экскреции почками. Так урегит, диакарб, циклометиазид и особенно фурантил (фуросемид) значительно понижают почечный клиренс пенициллинов, повышая этим самым их концентрацию в крови, что может быть причиной развития аллергических реакций организма ребенка к этому антибиотику. У детей первых месяцев жизни понижена способность почек экскретировать пенициллин, поэтому сочетание данного антибиотика с фуросемидом таит в себе опасность кумуляции пенициллина в организме.

При назначении сочетания цефалоспоринов (цепорина) с фурантилом (фуросемидом) концентрация цепорина может превышать в 2 — 3 раза обычный уровень и вызывать побочные аллергические реакции.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →