Миокардиты инфекционноаллергические и ревматические (4-8)

4. Целесообразно назначение и нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, амидопирина, анальгина, вольтарена, индопида и др.) по такой же схеме, как и при ревматизме.

5. Больным с подострым и хроническим миокардитом, а также в период ремиссии острого миокардита показаны иммуносупрессивные хинолиновые препараты (делагил, плаквенил) и другие аналогичные средства. Применяют их длительно в течение 4 — 6 мес и более под контролем анализов крови и при систематических осмотрах больного врачомофтальмологом.

6. Хороший терапевтический эффект при миокардитах дают антигистаминные препараты — димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин и др.

Курс лечения ими — 10 — 15 дней со сменой одного лекарственного средства другим. В период ремиссии для повышения способности сыворотки инактивировать свободный гистамин (за счет выработки протизогистаминных антител) можно проводить курс лечения гистаглобулином, подкожные инъекции препарата в возрастающих дозах (0,5 мл, 1 мл, 1,5 мл, 2 мл) делают через каждые 3 — 4 дня (на курс 4 — 8 инъекций). Гистаглобулин противопоказан в период лечения глюкокортикостероидами, при лихорадочных состояниях и менструациях.

7. Тяжелое течение миокардита может сопровождаться повышением свертываемости крови и тромбоэмболическими осложнениями. В таких случаях назначают антикоагулянты прямого и непрямого действия с учетом правил их применения.

8. Для профилактики и лечения дистрофических изменений миокарда показаны анаболические гормоны нерабол или нераболил (в течение 4 — 5 нед), ретаболил в течение 2 — 3 мес и более, коргормон (в течение месяца), фолиевая кислота, пангамат кальция (витамин В15), пантотенат кальция (витамин В2), оротат кальция, кокарбоксилаза, витамин В12, АТФ.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →