Пневмония острая (10-11)

10. Компенсаторные возможности организма больного во многом зависят от состояния клеточного обмена веществ, уровня окислительновосстановительных процессов. Для метаболической коррекции при острой пневмонии у детей применяют АТФ, унитиол, продигнозан, аминалон, апилак, янтарную кислоту и ее соли, витамины, глюкозу и др.

Ф. Н. Атаджанова установила, что аминалон при острой пневмонии у детей раннего возраста оказывает нормализующее влияние на обмен веществ и кислотнощелочное состояние, особенно у больных с неблагоприятным преморбидным фоном. Автор рекомендует назначать аминалон при неосложненной пневмонии в течение 10 — 14 дней, при тяжелой (осложненной) — 3 — 4 нед и более.

Суточные дозы аминалона следующие: для детей до 1 года — 0,5 г, от 1 года до 2 лет — 0,75 г, от 2 до 3 лет — 1 г. При нарушениях липидного обмена (мобилизация свободных жирных кислот, значительное и длительное повышение в плазме крови уровня неэстерифицированных жирных кислот) П. Н. Гадюченко (1984) рекомендует внутривенные капельные инфузии 10% раствора глюкозы из расчета 30 — 40 мл/кг в сутки в сочетании с хлористым калием в дозе 0,8 ммоль/кг в сутки (0,8 мл 7,5% раствора хлористого калия на 1 кг массы тела в сутки).

Такая лечебная тактика, по данным автора, способствовала нормализации липидного обмена в период клинического выздоровления, укорочению периода токсикоза, более быстрой нормализации двигательной активности ребенка.

11. Доказано положительное терапевтическое действие при острых пневмониях у детей витамина Е (атокоферола ацетата отечественного производства) как стабилизатора биологических мембран, обладающего антиоксидатными и противовоспалительными свойствами. Его вводят внутримышечно в суточной дозе 5 — 10 мг/кг в течение 10 дней.

Имеются данные Л. В. Грановой и соавт. (1984) об эффективности витамина Е при острой деструктивной пневмонии: более быстрое улучшение клинического состояния больных, нормализация перекисного окисления липидов плазмы и эритроцитов, антиокислительной активности плазмы, повышение уровня иммунной защиты организма.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев