Ревматизм (лечение 8-11)

8. В комплексную терапию рекомендуется включать антигистаминные препараты (димедрол, дипразин, тавегил, супрастин, диазолин и др.), которые потенцируют действие гипосенсибилизирующих средств, оказывают благотворное влияние на ЦНС больного, дают седативный эффект.

Из-за опасности развития извращенной реакции организма больного назначать один антигистаминный препарат продолжительное время (более 10 — 20 дней) не рекомендуется.

9. Кортикостероидная терапия усиливает процессы катаболизма, которые характерны для острого течения ревматического процесса. Поэтому в этих условиях обоснованным будет назначение анаболических гормонов. Наиболее часто в педиатрической практике применяют метиландростендиол, метандростенолон (неробол), ретаболил.

Курс лечения — 1 мес.

10. В последние годы для лечения ревматизма у детей и взрослых применяются цитостатические препараты: 6меркаптопурин, азатиопирин (имуран), допан, лейкеран, циклофосфамид. Назначают их только по самым строгим показаниям, при тяжелом течении ревматического процесса, резистентного к другим антиревматическим средствам, под тщательным контролем гематологических и иммунологических реакций организма. Следует учитывать возможность при их применении серьезных осложнений.

Цитостатические средства следует назначать короткими курсами (5 — 10 дней) с 5 — 10-дневными интервалами (всего 2 — 3 курса). Применяют их только в сочетании с другими антиревматическими средствами (салицилатами, глюкокортикостероидами и др.).

11. С целью улучшения нарушенных обменных и окислительновосстановительных процессов, повышения сократительной функции миокарда назначают калия оротат, кальция пангамат, витамины группы В (В1, В2, В6, В12), кокарбоксилазу, рутин, повышенные дозы аскорбиновой кислоты, внутривенные введения 10 — 20% раствора глюкозы, дибазол, дозированную ингаляционную оксигенотерапию.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Вперед →