Лечение неврозоподобного недержания мочи (Мелипрамин в комплексе)

Наш опыт убеждает, что применять мелипрамин следует лишь в комплексе с другими методами лечения, показанными при том или ином патогенетическом варианте недержания мочи (главным образом во время сна). Мелипрамин назначают при всех видах психотической депрессии, тем более что при реактивной депрессии, в депрессивной фазе маниакальнодепрессивного психоза и при депрессивнопараноидном синдроме в рамках шизофрении нередко встречается недержание мочи (и кала).

Впервые этот препарат был использован при лечении недержания мочи американскими педиатрами в начале 60-х годов нашего столетия.

По прошествии двух десятилетий можно сделать некоторые выводы из опыта лечения мелипрамином:

  1. препарат эффективен главным образом при непроизвольном мочеиспускании, обусловленном профундосомнией; при иных вариантах недержания мочи он, как правило, неэффективен, а при невротическом недержании мочи противопоказан;
  2. к мелипрамину следует прибегать в случаях безрезультатного использования более легких стимуляторов и антидепрессантов;
  3. педиатры и детские невропатологи (особенно за рубежом) используют мелипрамин шире и в больших дозах, нежели детские психиатры;
  4. чем лучше врач ориентируется в психофармакологии энуреза, вызванного профундосомнией, тем реже и лишь в крайних случаях он применяет мелипрамин;
  5. это лекарство имеет много побочных действий: в частности, могут быть сухость во рту, обильное потоотделение, пароксизмальная тахикардия, запоры, изменение формулы крови и т. д.

«Недержание мочи и кала»,
М.И. Буянов