Спастический бронхит

В первые месяцы жизни детей, реже на втором году, острые вирусные респираторные заболевания (возможно, при сочетании со вторичной микробной инфекцией) иногда протекают с явлениями спастического бронхита («астмоидного»).

Сущность заболевания состоит в набухании слизистой оболочки бронхов среднего калибра (при относительной узости их) в сочетании со спазмом мышц бронхов. В последние годы описаны вирусные эпидемические вспышки, сопровождающиеся спастическим бронхитом. Большинство из них были вызваны респираторно-синцитиальным вирусом, обладающим сродством к вегетативной нервной системе.

Симптомы

Появляется значительно выраженная экспираторная одышка (характерен затрудненный удлиненный свистящий или пилящий выдох, слышный на расстоянии), внезапное резкое побледнение, иногда цианоз, испуганное выражение лица, поверхностное дыхание, несмотря на чрезвычайное напряжение вспомогательных мышц, втяжение уступчивых мест грудной клетки.

При физикальном обследовании выявляют жужжащие хрипы, эмфизематозное состояние легких, низкое стояние диафрагмы. Приступы могут быть различной тяжести от легких до весьма тяжелых, особенно при осложнении бронхиолитом или пневмонией. Иногда приступы повторяются, беспокоят больного в течение нескольких месяцев, изредка (не более чем в 20% случаев) переходят в бронхиальную астму.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →