Нарушение обмена хлора

Хлор является главным анионом крови. Уменьшение содержания хлора в крови ведет к нарушению кислотно-щелочного равновесия в сторону преобладания, алкалоза.

Гипохлоремия может развиться при длительной бессолевой диете, усиленной гипервентиляции легких, сильном отделении пота, неукротимой рвоте (при пилоростенозе, при кишечной непроходимости, при азотемии), когда вместе с кислыми рвотными массами ребенок теряет значительное количество ионов хлора, содержащихся в желудочном соке.

Симптомы: рвота, затемнение сознания до полной потери его, поверхностное медленное дыхание, запавшие глаза, заостренные черты лица, дряблость кожных покровов, болезненные подергивания икроножных мышц, повышение сухожильных рефлексов, понижение артериального давления до явлений коллапса. В моче количество хлоридов резко понижено.

Лечение

При отсутствии рвоты дают пить 0,85% раствор хлористого натрия. Если имеется рвота, следует внутривенно ввести 2—3—5 мл 10% раствора хлористого натрия или раствора Рингера. Проводят борьбу с коллапсом: ребенка согревают, вводят кордиамин, кофеин, мезатон.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

← Назад
Вперед →