Исследование стопы

определение положения заднего отдела стопыОсмотр стопы проводят при свободно свисающем ее положении и под нагрузкой — при стоянии и ходьбе. Определяют осмотром сзади положение заднего отдела стопы, для чего через середину ахиллова сухожилия и центр бугра пяточной кости мысленно проводят линию — ось заднего отдела стопы. Отвесное расположение оси или наружное, вальгусное ее отклонение до угла 6° считают нормальным. Наружное отклонение свыше 6° является патологическим (pes valgus), внутреннее отклонение свыше 0° обусловливает варусную деформацию стопы (pes varus).

Форма переднего отдела стопы и пальцев. Отношение переднего отдела стопы к заднему. Длинная ось первой метатарзальной кости очень мало отклонена от продольной оси таранной кости.

Отклонение переднего отдела стопы в направлении большого пальца обусловливает появление деформации — приведенной стопы (pes adductus, metatarsus varus), отклонение в сторону мизинца — отведенную стопу (pes abductus).

Форма переднего отдела стопы и пальцев. Относительная длина пальцев нормальной стопы у различных людей неодинакова.

Особенности строения стоп предрасполагают к развитию определенных статических изменений. При греческой форме стопы, при которой 1-я метатарзальная кость короче 2-й и иногда 3-й, чаще всего возникает уплощение поперечной арки свода (поперечное плоскостопие), а также перегрузка головки 2-й метатарзальной кости, в особенности при пользовании обувью с высоким каблуком, при египетской стопе — развитие статической вальгусной или плосковальгусной стопы (pes planovalgus), о чем будет сказано ниже.

наиболее частые варианты переднего отдела стопы и длины большого пальца

Наиболее частые варианты переднего отдела стопы и длины большого пальца: а — греческая форма стопы, б — прямоугольная стопа, в — египетская форма стопы.

Осмотр стопы обнаруживает, что при нагрузке нормальная стопа имеет три костные точки опоры. Задней опорой стопы является подошвенный бугор пяточной кости, передне-внутренней опорой — головка первой плюсневой кости с ее двумя сесамовидными косточками, передне-наружной — головка пятой плюсневой кости.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

← Назад
Вперед →