Положение больного в кресле и по отношению к врачу может быть различным в зависимости от того, на какой челюсти и какой зуб предстоит удалить. Атипичное удаление зубов рекомендуется производить в положении лежа — на операционном столе. Если в амбулаторном стоматологическом кабинете нет операционного стола, можно рекомендовать пользоваться полунаркозным креслом, спинка и подножка которого способны перемещаться в горизонтальном направлении.
Работа хирурга при положении больного лежа значительно облегчается (хорошая обозримость операционного поля и удобство манипулирования); однако следует иметь в кабинете слюноотсос и пользоваться им во время операции, так как лежащий на столе или кресле больной не в состоянии сплевывать слюну и кровь.
Техника операции удаления зубов может быть типичной (щипцами, элеваторами) и атипичной (фрезами и трепанами, приводимыми в движение при помощи бормашины, долотом с молотком).
Типичная операция удаления зубов щипцами слагается из следующих этапов: наложение щечек щипцов на зуб; продвижение щечек щипцов до эмалево-цементной границы (при нормальном состоянии десны это практически определяется уровнем края альвеолярного отростка); смыкание ручек щипцов всеми пятью пальцами правой руки (у левши — левой); вывихивание и извлечение зуба из лунки.
Если циркулярная связка зуба не разрушена пародонтозным процессом, удаление зуба начинается с так называемой синдесмотомии, осуществляемой элеватором, узким распатором или «гладилкой».
Производя удаление зуба щипцами, нужно соблюдать следующие основные правила:
«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский