Клиника центральной остеобластокластомы

Установить начало развития центральной формы остеобластокластомы сложно, так как заболевание развивается обычно медленно, незаметно.

Только у некоторых больных рано появляются боли в области опухоли или находящихся в ней зубах. Общее состояние длительное время не нарушается; лишь после достижения больших размеров опухоли оно нарушается из-за затруднений в приеме пищи или инфицирования опухолевой ткани (в силу размозжения слизистой оболочки над ней зубами-антагонистами).

Центральные остеобластокластомы проявляются в виде утолщения или веретенообразного вздутия тела челюсти, где слизистая оболочка в цвете остается долго неизмененной.

По своей клинико-рентгенологической и морфологической характеристике остеобластокластомы подразделяются на ячеистые и литические; А. А. Колесов выделяет еще кистозную форму.

Ячеистая форма отличается весьма медленным ростом, наблюдается она в зрелом и пожилом возрасте, редко приводит к истончению кортикального слоя кости. Зубы в области такой опухоли обычно сохраняют свое положение и свойственную им степень электровозбудимости. Литическая форма, составляя 10% всех остеобластокластом, наблюдается чаще всего у детей и в юношеском возрасте.

Отличается быстрым агрессивным ростом, разрушением кости, сравнительно ранней расшатанностью зубов, поражением кортикальной части челюсти и ее надкостницы.

Кистозная форма наблюдается чаще в молодом возрасте; первые жалобы обычно связаны с ощущением зубной боли.

Располагается опухоль в челюстной кости несколько эксцентрично, обусловливая вздутие тела челюсти со стороны преддверия полости рта; поверхность опухоли здесь гладкая, куполообразная. Пальпаторно можно определить очаг истончения кости — симптом «пергаментного хруста» (Дюпюитрен) или «пластмассовой игрушки» (Ю. И. Вернадский, 1966).

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

Популярные статьи раздела