Рак верхней челюсти (Анализ данных анамнеза)

Анализируя данные анамнеза и объективного обследования, необходимо помнить о возможности вторичного поражения слизистой оболочки внутренне-верхнего отдела гайморовой пазухи вследствие прорастания опухоли из решетчатого лабиринта или из носовой полости.

И наоборот, возможно прорастание опухоли из гайморовой полости в этмоидальную кость, верхний отдел носовой полости, в глазницу. Из решетчатой пазухи опухоль может распространиться в носоглотку, орбиту, гайморову пазуху, к основанию черепа.

Поэтому следует каждого больного с подозрением на раковое поражение верхней челюсти консультировать с оториноларингологом, а также производить заднюю и переднюю риноскопию.

При раке верхней челюсти на рентгенограмме определяется резкое затемнение гайморовой пазухи пораженной стороны (на фоне отсутствия гноя при пробной пункции через переднюю стенку гайморовой пазухи или через нижний носовой ход).

Если опухоль вышла за пределы пазухи, видна деструкция той или другой стенки ее:
либо в области скулоальвеолярного гребня, либо нижнеорбитального края, либо медиальной стенки.

При поражении верхненаружной части челюсти поражается и скуловая кость, которую нередко приходится частично или полностью резецировать во время операции. Общее состояние долго не нарушается. Затем быстро развивается раковая интоксикация и кахексия. Причиной смерти является интоксикация, истощение, пневмония или обильное кровотечение из распавшейся раковой опухоли (эрозия крупного сосуда).

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →