Злокачественные опухоли слюнных желез (Цилиндромы)

Цилиндромы

Они составляют 9,7% опухолей слюнных желез. Гистологически характеризуются альвеолярным расположением однородных кубовидных эпителиальных клеток и образованием в альвеолах множества округлых полостей, заполненных слизью или веществом, имеющим характер аморфного гиалина.

Опухоль имеет обманчиво зрелое, доброкачественное строение эпителиальной паренхимы, однако в ней во всех случаях наблюдаются и инфильтративные явления.

Поэтому они склонны метастазировать.

В зависимости от превалирования тех или иных гистоструктур опухоли делятся на два вида:

  1. преимущественно криброзно-альвеолярные;
  2. преимущественно солидные (альвеолярные и трабекулярные).

Локализуются чаще на границе твердого и мягкого неба, реже в больших слюнных железах и в области корня языка.

Клиника

Больные в 50% случаев предъявляют жалобы на боли (вначале местные, а затем — иррадиирующие). Опухоли имеют плотноэластическую консистенцию. Растут они вначале медленно (на ранних стадиях заболевания), уподобляясь по темпу роста смешанным опухолям; в поздних стадиях цилиндромы растут быстро. Способны многократно рецидивировать (после оперативных вмешательств) и метастазировать. Прогноз неблагоприятный, около 50% больных погибают.

Лечение должно быть комбинированным: предоперационная теле-гамма-терапия и радикальное удаление опухоли вместе со всей железой. Выпрепаровка и сохранение ветвей лицевого нерва допустимы лишь при цилиндромах небольших размеров без признаков инфильтративного быстрого роста и расположенных вне непосредственной близости к ветвям нерва.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

← Назад
Вперед →