Этанол (Терапия)

Терапия

Если больной в сознании, следует вызвать рвоту с помощью раздражения стенки глотки, не прибегать к рвотным средствам; после этого во всех случаях рекомендуется горячий крепкий кофе.

В обеих первых стадиях, как правило, не требуется никакого лечения (осторожно: аспирация при рвоте, потеря тепла). В наркотической и асфиктической стадиях обеспечить нормальное функционирование дыхания и кровообращения! Обратить внимание на дифференциальную диагностику.

Промывание желудка — только через зонд. Теоретически обоснованные инфузий растворов левулезы или глюкозы небезопасны, и польза в них сомнительна. Далее поддерживать диурез (щелочной, контролируемый).

Проводится гемодиализ (в крайнем случае, перитонеальный диализ) при глубоком наркозе с опасностью паралича дыхания и/или расстройства сердечнососудистой деятельности; при угрожающей (жизни) ситуации в результате одновременного приема медикаментов (барбитуратов); возможно при гипотермии или белой горячке.

Симптоматическое лечение. Вводят аналептические средства центрального действия: кофеин (в крайнем случае с клизмой), бемегрид(М), агипнон(Г), мегимид(Е) (!), пентетразол(М), метам-фетамин(М) и другие, только очень осторожно.

В необходимых случаях (кома) требуются дыхание кислородом, контроль и коррекция кровообращения, кислотно-щелочного и электролитного равновесий (обращать внимание на ацидоз, обусловленный этанолом, фруктозой или респирацией), уровней креатинина или мочевины, сывороточной аспартатаминотрансферазы, а также сахара крови (гипоглиемия, в особенности у детей) и температуры тела (внутренняя температура может снизиться до 30 °С). При делирии через 2—4 ч внутримышечно или внутривенно вводить хлордиазепоксид(М), радепур(Г), либриум(Е) или диазепам(М), фаустан(Г), валиум(Е). При стационарном лечении состояний психопатологического возбуждения эффективны длительные капельные инфузий клометиазола (М), дистраневрина(Е).

При стойкой тошноте попытаться ввести промазин(М), синофенин(Г), верофен(Е) или метоклопропамид(М), церукал(Г), паспертин(Е). В принципе, однако, необходимо сдержанно относиться к фармакопрепаратам центрального действия. О профилактике пневмонии и переохлаждения. В периоде последующей терапии необходима диета, богатая углеводами, белком и витаминами, бедная жирами.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →