Хлороформ, четыреххлористый углерод и другие (Гемодиализ)

Гемодиализ показан:

  • если позволяют статус свертывания и состояние сердечнососудистой системы;
  • если точно или с большой вероятностью установлено, что в течение последних часов были, приняты потенциально летальные дозы и в течение 1-го часа не было, рвоты или не произведено промывания желудка;
  • при появлении симптомов со стороны ЦНС или гиперкалиемии (ЭКГ) на ранней стадий лечения;
  • при олигурии или анурии (или подозрении) (абсолютное показание).

Перитонеальный диализ проводят

  • при предпосылках (показаниях) для гемодиализа, но существует опасность острого кровотечения; в исключительных случаях позднее можно провести гемодиализ.

Обменное переливание крови показано

  • при названных выше предпосылках, особенно у детей; возможна комбинация с гемодиализом.

Гемоперфузия

  • полученные к настоящему времени результаты еще не обобщены.

Гипервентиляция (с СО2)

  • эффективна, если контролируется количество выдыхаемого яда, и если проводится опытным специалистом.

Профилактическая и симптоматическая терапия

Стационарное лечение (осторожно с недооценкой симптомов; обращать внимание на скрытый период).

Профилактика охлаждения (осторожно с перегреванием), в угрожающих случаях — начать с профилактики недостаточности функции почек (под контролем за водным балансом внутривенно вводят 15% подогретый стерильный раствор маннитола: в первые 6 ч — около 50 г, затем половину этой дозы — через каждые 6 ч в течение примерно 5 дней; при олигурии тотчас же отменить и начать диализ! Проводить мероприятия по предупреждению недостаточности функции печени.

Не вводить никаких растворов, содержащих калий, без контроля за его содержанием.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →