Хлороформ, четыреххлористый углерод и другие (Гемодиализ)
Гемодиализ показан:
- если позволяют статус свертывания и состояние сердечнососудистой системы;
- если точно или с большой вероятностью установлено, что в течение последних часов были, приняты потенциально летальные дозы и в течение 1-го часа не было, рвоты или не произведено промывания желудка;
- при появлении симптомов со стороны ЦНС или гиперкалиемии (ЭКГ) на ранней стадий лечения;
- при олигурии или анурии (или подозрении) (абсолютное показание).
Перитонеальный диализ проводят
- при предпосылках (показаниях) для гемодиализа, но существует опасность острого кровотечения; в исключительных случаях позднее можно провести гемодиализ.
Обменное переливание крови показано
- при названных выше предпосылках, особенно у детей; возможна комбинация с гемодиализом.
Гемоперфузия
- полученные к настоящему времени результаты еще не обобщены.
Гипервентиляция (с СО2)
- эффективна, если контролируется количество выдыхаемого яда, и если проводится опытным специалистом.
Профилактическая и симптоматическая терапия
Стационарное лечение (осторожно с недооценкой симптомов; обращать внимание на скрытый период).
Профилактика охлаждения (осторожно с перегреванием), в угрожающих случаях — начать с профилактики недостаточности функции почек (под контролем за водным балансом внутривенно вводят 15% подогретый стерильный раствор маннитола: в первые 6 ч — около 50 г, затем половину этой дозы — через каждые 6 ч в течение примерно 5 дней; при олигурии тотчас же отменить и начать диализ! Проводить мероприятия по предупреждению недостаточности функции печени.
Не вводить никаких растворов, содержащих калий, без контроля за его содержанием.
«Острые отравления», Р. Лудевиг
Популярные статьи раздела