Иприты и цитостатические вещества (Терапия)

Терапия

При попадании иприта на кожу смоченную одежду снять (соблюдать меры собственной защиты при оказании помощи). Иприт с кожи удалить тампонами, которые тотчас же сжечь. Затем как можно быстрее (в зависимости от того, что имеется в распоряжении) на рану наносят растворы перманганата калия, перекиси водорода, хлорамина, нитрата серебра или гексаметилентетрамина; после этого необходимо тщательное промывание водой с мылом.

Пузыри сохраняют нетронутыми как можно дольше. Проводится профилактика инфекционных осложнений. Пораженный глаз тотчас же промывают при хорошо раскрытой глазной щели в течение примерно 20 мин 2% раствором бикарбоната натрия, после этого за веки закладывают щелочную глазную мазь.

Требуется срочная госпитализация в офтальмологическое отделение.

При закупорке голосовой щели откашливаемыми пленками показана трахеотомия. Далее — симптоматическое лечение, последующее наблюдение.

При передозировке цитостатиков необходимы симптоматические мероприятия контроль за формулой крови (лейко — и тромбоциты, гемоглобин). Проводится контроль в отношении бактериальной (в соответствующем случае срочно начинать целенаправленную антибиотикотерапию) или вирусной инфекции (введение гамма-глобулина).

Однако следует соблюдать осторожность с другими препаратами из-за возможных фармакокинетических (например, вытеснение из плазмобелковых соединений сульфаниламидов, анальгетиков, барбитуратов, антикоагулянтов и т. д.) или фармакодинамических взаимодействий (например, с антибиотиками, которые оказывают гемато — или цитотоксическое влияние на костный мозг).

Антидот антагонистов фолиевой кислоты
— метотрексат: цитроворовый фактор, фолинат кальция, лейковорин (Е). Гемодиализ очевидно целесообразен в различной степени как последнее средство.


«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →