Седативные, снотворные и наркотические средства (Задержки мочеиспускания)

Возможна опасность задержки мочеиспускания и развития инфекции мочевыводящих путей. При отравлении комбинированными препаратами, которые одновременно содержат анальгетики, в отношении силы и продолжительности обычно преобладает снотворное действие. Соблюдайте осторожность с использованием возбуждающих средств, особенно при отравлении снотворными препаратами, не содержащими барбитуровых кислот.

В плане дифференциальной диагностики необходимо учитывать то, что клиника отравлений данными средствами во многом сходна с таковой при отравлении окисью углерода, психофармакологическими веществами, фенотиазином и его производными, алкалоидами опия и фармакосредствами, обладающими морфиноподобными действиями, алкоголем, углеводородами, растворителями, а также при коме вследствие нарушения обмена веществ, апоплексии, закрытой черепно-мозговой травме.

Нередко имеет место комбинация отравлений (особенно окисью углерода и алкоголем), которая значительно опаснее:
даже терапевтические дозы снотворных на этом фоне иногда приводят к летальному исходу. Отравления анальгетиками, содержащими барбитураты, например орамоном(Г), аллионалом(Е), грудных в маленьких детей можно принять за менингит, энцефалит и алиментарную интоксикацию.

Период реконвалесценции чаще всего протекает очень медленно. После сна появляются неврологические симптомы или нарушения психики, отчасти также последствия аноксии, как при отравлении окисью углерода. Медленно заживают пролежни, иногда возникает ишемическая контрактура мышц, образуются абсцессы легкого и т. д.

Стадии отравления 0: сомноленция, кашлевой рефлекс не нарушен.

I: потеря сознания, реакция на легкие болевые раздражения и кашлевой рефлекс не нарушен.

II: потеря сознания, сохраняется реакция только на сильные болевые раздражители, кашлевой рефлекс снижен, минутный объем дыхания уменьшен.

III: потеря сознания, реакция на болевое раздражение, а также кашлевой и сухожильный рефлексы отсутствуют.

IV: такая же, как стадия III, дополнительно резко снижается вентиляция легких вплоть до полного прекращения дыхания, зрачки почти не реагируют на свет, тяжелая гипотония с анурией.

«Острые отравления», Р. Лудевиг

← Назад
Вперед →