Гематогенный туберкулез (легкие)

Гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких. Характеризуется преобладанием в них высыпаний, в то время как в других органах встречаются только единичные бугорки. При наличии в легких множества мелких просовидных бугорков говорят о милиарном туберкулезе легких, который по течению может быть как острым, так и хроническим. При остром милиарном туберкулезе легкие вздутые, пушистые и в них как песчинки прощупываются мелкие бугорки, которые всегда более густо рассеяны в верхних сегментах легкого, чем в нижних.

Нередко эта форма туберкулеза заканчивается менингитом. При хроническом милиарном туберкулезе возможно рубцевание бугорков и развитие стойкой эмфиземы. В связи с последней усиливается нагрузка на сердце и возникает гипертрофия правого желудочка (легочное сердце).


Милиарный туберкулез легких

Милиарный туберкулез легких

Милиарный туберкулез легких: 1, 2 — элементы зажившего первичного комплекса.


Хронический крупноочаговый гематогенный туберкулез легких

Хронический крупноочаговый гематогенный туберкулез легких


Сетчатый склероз

Сетчатый склероз

Сетчатый склероз легкого и эмфизема при хроническом
крупноочаговом гематогенном туберкулезе.


Кроме того, преимущественно у взрослых людей наблюдается хронический крупноочаговый гематогенный туберкулез легких.

Эта форма обозначается в клинике как гематогенно-днесеминированный легочный туберкулез и морфологически характеризуется следующими 9 признаками:

  • зеркальное отображение процесса в обоих легких;
  • преимущественная локализация очагов в кортико-плевральной зоне легких;
  • преимущественно продуктивный тип тканевой реакции;
  • развитие нежного сетчатого склероза;
  • возникновение эмфиземы;
  • гипертрофия правого сердца;
  • отсутствие наклонности к распаду;
  • при развитии распада в конечной фазе заболевания образование симметрично расположенных («очковых») каверн;
  • наличие внелегочного очага (чаще всего в половых органах, лимфатических узлах, костях), являющегося источником обсеменения.

Гематогенный туберкулез с преимущественно внелегочными поражениями. Возникает из очагов-отсевов, занесенных в тот или иной орган гематогенным путем в периоде первичной инфекции. Эта разновидность туберкулеза развивается преимущественно в костях скелета (костно-суставной туберкулез) и мочеполовой системе (туберкулез почек, половых органов), коже и т.д.

Различают очаговую и деструктивную формы, которые могут иметь острое или хроническое течение.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

← Назад
Вперед →