Язвенная болезнь и симптоматические язвы (симптоматика) - Рентгенодиагностика заболеваний пищевода - Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ - Мед Читалка

Язвенная болезнь и симптоматические язвы (симптоматика)

Частыми симптомами язвы являются изжога, желудочно-пищеводный рефлюкс, рвота. Заболевание может осложняться кровотечением, прободением, малигнизацией. Ю. Е. Березов и Ю. В. Варшавский (1974) различают престепотическую и стенотическую стадии заболевания.

Основным рентгенологическим симптомом язвы является пища на контуре или рельефе в виде остаточного пятна бариевой взвеси, без этого симптома нельзя установить диагноз. Нишу в виде остаточного пятна бариевой взвеси на рельефе необходимо всегда дифференцировать от задержки бариевой взвеси между отечными складками слизистой оболочки.

Повторяемость симптома в процессе исследования служит доказательством существования язвы. Могут выявляться «целующиеся» язвы.

Часто определяется дефект наполнения вокруг язвы — вал, окружающий ее, анатомическим субстратом которого чаще являются отек и спазм. Контуры ниши и вала обычно ровные и четкие, при рубцующихся язвах контуры могут быть неровными.

Конвергенция складок к нише непостоянна, к тому же она не является дифференциально-диагностическим симптомом, мы, например, наблюдали ее в начальных стадиях рака пищевода. Большее значение в этом плане имеет сохранность складок слизистой оболочки вблизи язвы, что характерно для доброкачественного процесса.

Почти в каждом случае язве сопутствует спазм противоположной стенки или дистального отдела пищевода, на месте которого при длительно не заживающих язвах может развиться рубцовая стриктура. Выше язвы может определяться более или менее выраженное супрастенотическое расширение просвета пищевода.

«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович