Клиника дифтерии (Распространенные периферические параличи)

Распространенные периферические параличи, несмотря на тяжелое состояние больных, через 2—3 мес проходят.

Благоприятный прогноз при них О. П. Вишневская (1949) объясняет стойко периаксональным характером процесса в нервных волокнах и тем, что нервные клетки почти никогда не вовлекаются в патологический процесс.

Иногда могут развиваться центральные параличи вследствие эмболии a. fossae Sylvii или одной из ее ветвей в области внутренней капсулы, реже наблюдаются тромбоз сосудов мозга или кровоизлияния с последующим развитием энцефалита. Обычно они возникают на 2 — 3-й неделе болезни, редко — позже, еще реже — к концу 1-й недели.

Для центральных параличей характерны внезапное развитие судорог на фоне прогрессирующего упадка сердечно-сосудистой деятельности (выраженные явления интоксикации, глухие тоны сердца, расширение его границ, аритмичный пульс, рвота, увеличение печени), потеря сознания, после чего обнаруживается гемиплегия (часто правосторонняя).

Вскоре наступает смерть из-за упадка сердечной деятельности или присоединения пневмонии. При благоприятном исходе иногда на всю жизнь остаются явления спастического паралича конечностей. При дифтерии не наблюдается каких-либо характерных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →