Cтрептококковая этиология ангин

В большинстве случаев стрептококковая этиология ангин подтверждается также серологическими (П. П. Сахаров, Е. И. Гудкова, 1955; Б. М. Гапановичюс, 1963; Scheifferth et al., 1964) и аллергологическими (Е. И. Гудкова, 1954; Anastasescu et al., 1957) тестами. Ангина, вызванная стафилококком, встречается в виде спорадических случаев — 5 — 10% (Б. В. Некрасов, 1969). Тем не менее изредка описывают эпидемические вспышки ее (П. Г. Лапидус, К. Н. Семенов, 1948; В. Б. Некрасов и др., 1967).

В последние годы значительно возросла роль стафилококка в возникновении ангины, что подтверждается увеличением в сыворотке крови больных титров антистафилококковых антител (Н. А. Преображенский, 1976). Спорадические случаи ангины часто бывают сочетанными — стрептостафилококковыми. Процент таких ангин достигает 47 — 59 (В. Ю. Некрасов, 1969; В. Г. Бочоришвилп, 1971).

Возбудителем ангины может быть и пневмококк, особенно в детских коллективах. Несмотря на полиэтиологичность ангины, общемедицинскую проблему составляет все же ангина, вызываемая стрептококком, ибо только она является причиной грозных метатонзиллярных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит) п дает крупные эпидемические вспышки в закрытых и полузакрытых коллективах.

В межэпидемический период обычно преобладают ангины смешанной и стафилококковой этиологии или ангины без уточненной этиологии, а с началом подъема эпидемической кривой нарастает частота ангин, вызываемых стрептококком, достигая максимума на пике эпидемической волны (Ю. И. Ляшенко, 1976). В 10 — 15 % случаев респираторные инфекции приводят к обострению хронического тонзиллита, и тогда наблюдается сочетание ангины (рецидивирующая) и острого респираторного заболевания.

В редких случаях не исключается и одновременное заражение патогенной кокковой и вирусной инфекцией (сочетание первичной ангины и острого респираторного заболевания).

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Популярные статьи раздела