Менингококконосительство (Кровотечения и кровоизлияния)

Возможны носовые, желудочные, кишечные, маточные кровотечения, кровоизлияния в слизистые оболочки, оболочки и вещёство мозга, мышцу сердца и под эндокард, в паренхиму почек, надпочечники, яичники и другие органы.

Наряду с интоксикацией геморрагический синдром является ведущим в клинической картине менингококцемии. Поражение суставов (при спорадической заболеваемости менингококцемией наблюдалось у 5% больных, во время эпидемического подъема заболеваемости — у 8 — 13%. Чаще поражаются суставы пальцев, реже — крупные суставы (коленный, тазобедренный, плечевой).

Прогноз при поражении суставов благоприятный — отечность и гиперемия в области суставов исчезают в течение 2 — 4 дней лечения, болезненность 3 — 6 дней. Восстановление функции суставов всегда бывает полным.

При менингококцемии иногда наблюдается воспаление сосудистой оболочки глаз — иридоциклохориоидит. Обыкновенно развивается только увеит, чаще односторонний. Могут наблюдаться и такие поражения специфического характера, как аортит, пневмония, плеврит и др. Во многом патология внутренних органов объясняется кровоизлияниями в них. С 1-го дня болезни отмечается выраженная интоксикация: бледность, сухость кожных покровов, обложенный язык, повышенная жажда.

Аппетит отсутствует. У взрослых и старших детей отмечаются запоры. У некоторых больных, чаще у маленьких детей, развивается парентеральная диспепсия. Нередко отмечаются глухость сердечных тонов, изменение их ритма, тахикардия, снижение артериального давления и другие признаки нарушения гемодинамики, степень выраженности которых коррелирует с тяжестью течения болезни.

Возможно развитие менингококковых мио-, эндо- и перикардитов.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев