Опасность возникновения инфекционных осложнений (При биопсии)

При биопсии находили признаки васкулита, альвеолярной экссудации, воспаления межуточной ткани. Подострые и хронические формы поражения легких развиваются через 1—6 мес лечения. Диагностически важными признаками считают капиллярный склероз, интерстициальный фиброз, воспаление легочной ткани, выявление в сыворотке антиядерных антител.

Множественные инфильтраты легких стали возникать после введения препаратов золота в клиническую практику лечения ревматоидного артрита. Предполагают, что в основе этих нарушений лежит феномен Артюса, связанный с преципитацией комплекса антиген—антитело вокруг сосудов легочной ткани.

Однако нельзя не учитывать тенденции препаратов золота депонироваться в легких (Souquet et al., 1974). Лекарственные плевриты крайне редко встречаются самостоятельно. В основном эта патология входит в структуру медикаментозных коллагенозов (синдром красной волчанки, дерматомиозит и др.). По систематизации Cole (1977) плевриты возникают в результате приема гидролизина, новокаинамида, изониазида, фенитоина, ПАСК, гризеофульвина, метилдофа, пенипиллинов, сульфаниламидов, тетрациклинов, стрептомицина, пропилтио-урацила, клофибреита, бутадиона, солей золота, аминазина, метизергида, резерпина, опальных контрацептивных средств, хлорталидона, пеницилламина, толазамида, леводопа, метилтиоурацила, оксифенизатина, практолола, антиконвульсантов, хинчдина, аллопуринола.

Обычно у 1/41/3 больных пневмонией, вызванной нитрофурантоином, отмечается лекарственный плеврит (П. Торбанов, 1976). Плеврит наблюдается и при лечении гидрантоинами, трометадином, сульфаниламидами, пенициллином. Он начинается с плевральной боли, чаще бывают выпот в небольшом количестве серозно-фибринозного характера, который после отмена препарата быстро проходит.

В заключение следует отметить, что легкие поражаются значительно реже, чем желудочно-кишечный тракт.

Это связано с тем, что органы дыхания реже вступают в первичный контакт с медикаментами, они ограниченно участвуют в межуточном метаболизме лекарств, а кроме того, энзимная система легких менее уязвима для них. В то же время опасность возникновения и тяжесть легочных осложнений требуют максимальной настороженности врачей при назначении препаратов, вызывающих поражение легких. Лекарственные поражения пищеварительной системы.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

← Назад
Вперед →