Простой герпес (Поражения нервной системы)

Герпетический энцефалит и менингоэнцефалит. Герпетические поражения нервной системы чаще всего встречаются у новорожденных, особенно недоношенных, и детей младшего возраста в виде первичной локализации инфекции или в результате ее генерализации. Многие исследователи считают, что герпетические поражения нервной системы — очень распространенная инфекция у детей младшего возраста и новорожденных. Герпетические поражения нервной системы обычно проявляются в виде энцефалита или менингоэнцефалита.

Заболевание начинается остро, внезапно с повышения температуры до 39 — 40°, рвоты, головных болей, судорог. С первых дней болезни развиваются менингеальные симптомы и патологические рефлексы. Бывает помрачение сознания. Больные дети сонливы, угнетены или, наоборот, возбуждены. Появляются парезы, параличи и симптомы нарушения психики.

В спинномозговой жидкости при менингоэнцефалитах отмечаются лимфоцитарный плеоцитоз с повышением содержания белка. Из спинномозговой жидкости (Е. Н. Бычкова, 1960; А. К. Шубладзе, Т. М. Маевская, 1971), а также из материала прижизненной биопсии кусочков мозга (Pierce et al., 1964) или при патологоанатомическом исследовании мозга удается выделить вирус. При анатомогистологическом исследовании мозга обнаруживаются выраженные застойные явления, распространенный лептоменингит и большое количество наполненных жиром фагоцитов и нейтрофилов (М. Лонгсон, А. Бейли, 1980).

Большинство детей, заболевших герпетическим энцефалитом, менингоэнцефалитом, полностью выздоравливают, но у части больных могут быть некоторые психоневрологические нарушения в виде частичной потери памяти, нарушения обоняния, заторможенности психики и парезов (McCallam et al., 1964). В тяжелых случаях смерть наступает на 8 — 15й день заболевания. Иногда летальность при этой форме может достигать до 50% (Ю. Ф. Майчук, 1981 ).

У взрослых вирус, оставаясь в организме в виде латентной инфекции и локализуясь в тройничных нервах и крестцовых ганглиях, часто может вызвать невриты, радикулоневриты соответствующих нервов.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев

Популярные статьи раздела