Клиника (При гипертоксической форме гриппа)

При гипертоксической форме гриппа, а также при тяжелых формах, осложненных пневмонией, отмечаются различные нарушения кислотно-щелочного равновесия, что является следствием глубоких функциональных расстройств физико-химической системы гомеостаза.

В свою очередь нарушения кислотно-щелочного равновесия значительно осложняют клинику гриппа (О. И. Кубарь, 1977). Так, наличие респираторного алкалоза способствует развитию спазма сосудов головного мозга, уменьшению перфузии мозга, изменению тонуса сосудистой стенки. При респираторном ацидозе нарастает бронхоспазм, отмечается гиперсекреция бронхиальных желез, повышается сосудистое сопротивление в системе малого круга кровообращения.

Развитие метаболического ацидоза отрицательно влияет на функцию сердечно-сосудистой системы вплоть до глубоких нарушений гемодинамики. Период реконвалесценции наступает после нормализации температуры, продолжается 1 — 2 нед и характеризуется наличием признаков астении (повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение сна), наклонностью к осложнениям и обострению хронических заболеваний.

В остром периоде гриппа в крови отмечается нормальное число лейкоцитов или лейкопения, эозинопения, моноцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, СОЭ нормальная или немного увеличена.

В зависимости от уровня интоксикации и выраженности катарального синдрома грипп может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и гипертоксической формах. Для легкой формы гриппа патогномонично одно-двухдневное повышение температуры не выше 38 — 38,2°, умеренная головная боль и катаральные явления.

«Руководство по воздушно-капельным инфекциям», И.К.Мусабаев