Импетиго вульгарное (impetigo vulgaris, impetigo contagiosa strepto-staphylogenes)

Импетиго вульгарное (impetigo vulgaris, impetigo contagiosa strepto-staphylogenes) — частое инфекционное заболевание кожи у детей.

Этиология и патогенез

Возбудители — стрептококки и стафилокки.

Возникновению способствуют зудящие дерматозы — экзема, чесотка, педикулез, хронические риниты, отиты, блефариты. Заражение происходит при тесном контакте, наблюдаются эпидемические вспышки в семьях, детских коллективах.

Симптомы

На коже образуются фликтены стрептококкового импетиго; присоединение стафилококковой инфекции приводит к вскрытию фликтены с образованием медового цвета корочки. Высыпания обладают периферическим ростом, сливаются. Наблюдаются лимфангоиты, лимфадениты, фолликулиты, фурункулы.

Клинические разновидности: impetigo granulosa у женщин и девочек, страдающих педикулезом, в области затылка и шеи, impetigo scabiosa — импетигинозные высыпания у больных чесоткой на разгибателыюй поверхности локтевых суставов (признак Харди), вокруг грудного соска у женщин, на половом члене, impetigo scrophulosa — высыпания импетиго на лице у детей при наличии ринита, блефарита, отита и др.

Лечение

При распространенном импетиго назначают антибиотики: пенициллин внутримышечно от 30 000 до 100 000 ЕД в зависимости от возраста через 3 ч (за исключением ночного сна). Ослабленным детям показаны рыбий жир, железо, витамины. Диета с ограничением сладостей, исключением меда, шоколада, какао, экстрактивных веществ. На время лечения запрещается мытье, кожу вокруг очагов поражения протирают камфорным или 2% салициловым спиртом. Наслоения корок удаляют смазыванием 2% салициловым вазелином или диахиловой мазью с содержанием 1—2% дегтя. Очаги поражения смазывают 1—2 раза в день 1—2% спиртовым раствором анилиновых красок (иноктанин, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), 1—10% синтомициновой эмульсией, 5% биомициновой, 1% колимициновой, 1% полимиксиновой, 1% гелчомициновой, 1—2% желтой ртутной, 2—5% белой ртутной, борно-дегтярной и серно-дегтярной мазями.

П. И. Мещерским рекомендована следующая пропись:

Rp.: Ac. borici 4,0
Ol. Cadini 3,0
Vaselini 30,0
DS. Мазь

Профилактика

Гигиена тела, волос, своевременное лечение зудящих дерматозов — экземы, чесотки, вшивости, ринитов, отитов, конъюнктивитов. Диспансеризация больных с длительным течением заболевания.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин

Популярные статьи раздела