Ожоги (лечение) - Кожные болезни - Справочник дерматовенеролога - Мед Читалка

Ожоги (лечение)

При ожогах I и II степени рекомендуются повязки с 3 — 5% раствором марганцовокислого калия, известковым линиментом (01. Zinci, Aq. Calcis aa) или смазывания неразведенным спиртом участков ожога. Присыпки из окиси цинка, каолина, талька, позднее — цинковые взбалтываемые смеси, висмутовые мази. При ожогах II степени сочетают лечение под каркасом с коагулирующим способом терапии вскрытых пузырей 3 — 5% раствором пикриновой кислоты и 10% раствором нитрата серебра, в дальнейшем — мази Вишневского, 10% дерматоловая или синтомициновая эмульсия. Введение противостолбнячной сыворотки, сердечных и седативных средств.

В некоторых случаях необходим гипноз. Постельный режим, высококалорийное питание, фруктовые и овощные соки.

При обширных ожогах — перевязки ежедневные под наркозом с растворами фурацилина 1:5000, 1 — 2% резорцина, 3% перекиси водорода, 1 — 2% борной кислоты.

Ранняя борьба с гнойными осложнениями — антибиотики, сульфадиметоксин, сульфапиридазин. Местно — 1 — 2% спиртовые растворы анилиновых красок, 5% синтомициновая эмульсия, 0,25% раствор нитрата серебра, 1% гексахлорофеноловая мазь на безвазелиновой основе.

Полезна стимулирующая терапия — пирогенал, гамма-глобулин. Необходимо помнить о токсикодермиях как о тяжелых осложнениях при лечении антибиотиками, сульфаниламидами, от тканевого распада, транквилизаторов и т. д. При этом осложнении назначают небольшие дозы кортикостероидов в сочетании с препаратами кальция или антигистаминными средствами. При кандидоза кожных складок или слизистой оболочки рта применяют 3 — 5% подкисленные растворы каприлата аммония или кремы той же концентрации.

При поздних трофических нарушениях — язвах, ониходистрофиях, облысениях, гиперкератозах и других — применяют обычные мероприятия. Гипертрофические и келоидные рубцы подлежат оперативному удалению или воздействию ультразвукового фонофореза с гидрокортизоновой мазью или электрофореза с плазмакининовыми препаратами.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин