Эпителиома вторичная (epithelioma secuiidariurn cutis)

Этиология и патогенез

Метастазирование рака в кожу может происходить либо из первичного очага рака путем метастатической эмболии через лимфатические или кровеносные сосуды или в результате обсеменения при операции. Метастазы чаще наблюдаются в возрасте 55 — 65 лет.

По метастазу в кожу иногда устанавливают первичную опухоль. Процент метастазов висцеральных раков в кожу составляет 1 — 4. Чаще всего метастазы развиваются в первый год болезни. После метастаза в кожу больные живут не более 3 — 5 мес. Тем самым метастаз в кожу является последним этапом раковой болезни.

Симптомы

При проникновении рака молочной железы в кожу поверхность ее приобретает вид апельсиновой корки, становится ригидной, в складку не собирается, имеет розовый цвет, усиливаются венозные стволы. Эмболические фокусы приобретают вид свинцовых зерен, заложенных в кожу, причем узелки имеют резкую плотность и коричнево-красную окраску, часть узелков может некротизироваться, другие имеют ангиоматозный, склеротический язвенно-вегетирующий вид.

Метастазы в кожу могут возникать при раке различных висцеральных органов (легкие, бронхи, матка, яичники, желудок, уретра, простаты, прямая кишка, щитовидная железа). При раке простаты и почек метастазы чаще наблюдаются в коже волосистой части головы, при раке молочной железы — в коже около молочной железы, особенно после операции или лучевой терапии.

Гистологически в различных этажах дермы определяются скопления опухолевых клеток, сходных с клетками первичной опухоли. Переполненные кровью капилляры обусловливают розовый цвет опухоли. Фиброз дермы выражен неравномерно.

Лечение только хирургическое. Больные должны находиться на диспансерном учете в онкологическом учреждении.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин