Erythema elevatum et diutinum (прогноз)

Прогноз в отношении сроков выздоровления неопределенный. Гистологически также имеются отличия от кольцевидной гранулемы.

В эпидермисе — акантоз, гиперкератоз, в дерме не бывает некроза или некробиоза, муцин не определяется. Характерна гиалинозая дегенерация ретикулярных волокон вокруг капилляров. Инфильтрация носит более островоспалительный характер с преобладанием нейтрофилов и примесью лимфоцитов, гистиоцитов.

Наибольшие скопления клеток наблюдаются вокруг сосудов. Сосудистые изменения более значительны, чем при кольцевидной гранулеме.

В поздних стадиях — фиброз. Следует дифференцировать с кольцевидной эритемой Дарье, саркоидозом, красным плоским лишаем, лепрой, хронической папулезной крапивницей, липоидным некробиозом.

Лечение

Общеукрепляющие средства, витамины, криотерапия, электрокоагуляция, обкалывания очагов эмульсией гидрокортизона, кортикостероидные мази под окклюзионную повязку, хирургическое удаление отдельных очагов.

К лучевой терапии заболевание резистентно. В части случаев эффективны противомалярийные, кортикостероидные, противотуберкулезные препараты. Известны случаи спонтанного полного или частичного регрессирования высыпаний.

«Справочник дерматовенеролога», А.А.Студиницин