Роды при головных предлежаниях плода (Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания)

При заднем виде затылочного предлежания биомеханизм родов слагается из следующих моментов: первый момент — сгибание, второй момент — внутренний поворот головки (при этом малый родничок поворачивается кзади), третий момент — дальнейшее (максимальное) сгибание головки, четвертый момент — разгибание головки, пятый момент — наружный поворот головки (внутренний поворот плечиков). Благодаря тому, что в биомеханизм родов включается в таких случаях дополнительный и очень трудный момент — максимальное сгибание головки — период изгнания затягивается.

Роды в заднем виде затылочного предлежания отличаются своей длительностью. Тазовое дно и промежность подвергаются большому растяжению и часто разрываются. Длительные роды и повышенное давление со стороны родовых путей, которое испытывает головка при максимальном ее сгибании, нередко приводят к асфиксии плода, главным образом вследствие нарушающегося при этом мозгового кровообращения.

После рождения плода начинается третий, последний, период родов — последовый. Несколько минут после рождения плода матка находится в состоянии тонического сокращения.

Дно ее при этом находится на уровне пупка. Возобновляющиеся вскоре сокращения матки называются последовыми схватками. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места.

Последнее, обладая ничтожной сократительной способностью, не может следовать за хорошими сокращениями матки, значительно уменьшающими размеры плацентарной площади. Поэтому детское место приподнимается над плацентарной площадкой в виде складки, что ведет к нарушению связи между ними на определенном участке и к разрыву маточно-плацентарных сосудов. Изливающаяся при этом кровь образует ретроплацентарную гематому, что способствует дальнейшей отслойке плаценты.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →