Иридоциклит метастатический (iridocyclitis metastatica)

Этиология

Чаще всего туберкулез, а также сифилис, ревматизм, бруцеллез, гонорройный артрит, грипп, возвратный тиф, болезни зубов, миндаликов и другие фокальные инфекции.

Патогенез

Занос возбудителей или их токсинов в сосудистую оболочку глаза — хориоидею, цилиарное тело и радужку через систему цилиарных сосудов. В части случаев одновременно отмечается аллергическая реакция мезодермальной ткани, сенсибилизированной предшествовавшим общим заболеванием.

Симптомы

Острые формы: светобоязнь, сильные боли, перикорнеальная инъекция, изменение цвета и стушеванность рисунка радужки, муть влаги передней камеры, сужение зрачка, спайки (синехии) между зрачковым краем радужки и сумкой линзы. Спайки лучше всего обнаруживаются при расширении зрачка атропином (неправильно звездчатая форма зрачка).

Желатинозный экссудат в области зрачка. Преципитаты (серые точечные осадки из склеившихся клеток) на задней поверхности роговицы. Диффузное и хлопьевидное помутнение стекловидного тела.

Хронические формы: слабое раздражение или отсутствие раздражения глаза. Изменения радужки вначале выражены не сильно, позднее наблюдается атрофия ее ткани. Много преципитатов и помутнений стекловидного тела.

При сифилисе в ранних периодах — папулы (желтовато-розовые, пронизанные сосудами узелки вдоль зрачкового края или по ходу одного из крупных радиальных сосудов радужки). При туберкулезе иногда наблюдаются серые, окруженные поясом сосудов узелки в разных местах радужной оболочки; иногда сливной большой туберкул; всегда много больших преципитатов. Выраженные изменения в передних отделах сосудистого тракта глаза не дают обычно возможности клинически, обнаружить имеющиеся изменения хориоидальной оболочки.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →