Инородные тела желудка, кишечника и брюшной полости (Течение)

Течение

В громадном большинстве случаев инородное тело, прошедшее по пищеводу, проходит и через желудочно-кишечный тракт. Особо объемистые инородные тела могут застрять в желудке. Острые инородные тела также проходят в большинстве случаев по желудочно-кишечному тракту, но могут внедриться в стенку кишки и дать перитонит.

При отграниченной перфорации острые инородные тела (кости, куски проволоки) выходят в брюшную полость, давая воспалительные процессы в сальнике (оментит и межкишечные инфильтраты). Инородные тела брюшной полости могут дать ограниченные абсцессы и вскрыться в кишечник или наружу с отхождением инородного тела через кишечник или образованием стойкого свища. Диагноз легок при точном анамнезе или при инородных телах, определяемых путем рентгенологического исследования.

Наиболее труден диагноз при инородных влах, забытых во время операции, которые нередко могут только подозреваться на основании картины неполной кишечной непроходимости (боли, вздутие, болезненная перистальтика) или при появлении в брюшной полости длительно существующего инфильтрата после операции.

Лечение

Огромное большинство инородных тел желудочно-кишечного тракта в течение 5—10 дней проходит через кишечник в прямую кишку и выходит наружу. Необходимо назначение большого количества объемистой, богатой клетчаткой пищи (слизистые супы, овощные и картофельные пюре, каши, черный хлеб, капуста). Применения слабительных нужно избегать.

При объемистых инородных телах необходимо госпитальное содержание с постоянным рентгеновским контролем и оперативным лечением. Инородные тела брюшной полости, ввиду опасности развития пластического перитонита и кишечной непроходимости, лучше оперативно удалять.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →