Рак полового члена (cancer penis)

Этиология (фимоз, кондиломы, хронические воспалительные процессы кожи члена).

Симптомы

Появление плотного инфильтрата вначале на головке и крайней плоти с последующим распространением его на кавернозные тела полового органа. Новообразование растет к периферии, изъязвляется в центре, кровоточит, покрывается зловонным отделяемым. Иногда оно имеет вид цветной капусты. Мочеиспускание затрудняется, если растущая опухоль прикрывает наружное отверстие уретры.

При прободении уретры на коже члена образуется мочевой свищ.

Эрекции болезненны. Наблюдаются боли и независимо от эрекций.

Диагноз

Распознавание нетрудно по описанным симптомам. Сложнее диагноз в начальной стадии и при фимозе. Необходимо дифференцировать рак от остроконечной кондиломы, туберкулезной язвы, папилломы, гуммы (анамнез, реакция Вассермана, успех антисифилитического лечения).

Течение

Процесс протекает медленно. Метастазирование опухоли идет по лимфатической и кровеносной системе (в паховые, забрюшинные лимфатические узлы, редко во внутренние органы, кисты). Опухоль может распространиться на мошонку.

Лечение

Ампутация полового члена с экстирпацией пораженных лимфатических узлов, рентгенотерапия в послеоперационном периоде. Если опухоль локализована только на крайней плоти, можно ограничиться только ее иссечением. Высокая ампутация производится в случае, если поражено более половины кавернозных тел, тотальная — при поражении до корня члена; при этом предварительно накладывают промежностный свищ уретры.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров