Клещевой возвратный тиф (Патогенез)

Патогенез

Спирохеты клещевой возвратной лихорадки, проникнув в организм человека при укусе клеща, поступают затем в общую циркуляцию крови. В связи с поступлением в ток крови большого количества спирохет и массовой гибелью их развивается лихорадочная реакция. Гибель спирохет объясняется фагоцитозом и влиянием спирохетолизинов.

По окончании первого приступа некоторое количество спирохет сохраняется в центральной нервной системе, в селезенке и в костном мозгу, обусловливая развитие последующего приступа.

Симптомы и течение

Продолжительность инкубационного периода колеблется в пределах от 4 до 15 дней (в среднем 6—10 дней). Болезнь начинается остро: после озноба температура повышается до 38,5—39,5°. На месте укуса клеща на коже образуется папула темно-вишневого цвета. Клиническая картина первого приступа возвратного клещевого тифа: слабость, разбитость во всем теле, увеличение селезенки и печени, иктеричность кожи, умеренная болезненность в икроножных мышцах.

Приступы продолжаются от нескольких часов до 2—3 дней; обычно их бывает 6—8—12, но иногда насчитывается 12—15 и даже более приступов.

Лихорадочные приступы заканчиваются критическим падением температуры и обильным отделением пота. Во время приступа, гораздо реже — в период апирексии в препаратах крови (на окрашенной фуксином толстой капле крови) можно обнаружить спирохеты. Отдельные приступы разделяются безлихорадочными периодами (апирексия) продолжительностью от 2 до 8 дней. Болезнь длится 11/2—2 месяца. Продолжительность приступов и периодов апирексии колеблется в довольно широких пределах.

При исследовании крови обнаруживается гипохромная анемия, нормальное или повышенное количество лейкоцитов, отмечается относительный лимфоцитоз (до 30—40%) и моноцитоз (10—12%).

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →