Мононуклеоз инфекционный (Диагноз)
Диагноз
Распознавание основывается на клинической картине болезни и положительной реакции Пауль-Буннеля, которую можно ставить уже с 4 — 6-го дня болезни. Постановка этой реакции основана на способности сыворотки крови больных мбнонуклеозом агглютинировать бараньи эритроциты.
За доказательный принимается титр реакции 1 : 64 или более высокие разведения сыворотки (например, 1 : 128); при титре 1 : 32 диагноз сомнителен. Дифференциальный диагноз должен проводиться с дифтерией зева, ангиной Плаут-Венсана, листереллезом, ангинозно-бубонной формой туляремии и лимфатической лейкемией. Следует иметь в виду существование атипичных и стертых форм болезни, выявляющихся при помощи реакции Пауль-Буннеля.
Лечение
Все больные госпитализируются. Для лечения применяют внутримышечные инъекции пенициллина (по 900 000 — 1 200 000 ЕД в сутки), действие которого, очевидно, распространяется на вторичную флору зева.
Следует также назначать полоскание зева раствором 1 : 1000 риванола. Применяют АКТГ в инъекциях. Профилактика. Мероприятия по профилактике сводятся к выявлению и изоляции больных, включая тех, кто страдает атипичными формами болезни.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
