Псориаз, или чешуйчатый лишай (Локализация)

Излюбленная локализация: разгибательные поверхности конечностей, в первую очередь локти и колени; часто—волосистая кожа головы; высыпания, однако, могут быть очень обильными и занимать большую часть кожного покрова. Зуд обычно отсутствует, но может быть значительным.

На волосистой части головы отдельные бляшки с резкими границами, фестончатыми очертаниями и красным периферическим венчиком на границе волосистой кожи головы; иногда обильное диффузное шелушение всей волосистой кожи головы; волосы сохранены.

Нередко поражение ногтей: на пластинке появляются точечные углубления (наподобие поверхности наперстка); в дальнейшем ногти могут терять блеск, становиться тусклыми, неровными, ломкими, грязносерой окраски, крошатся, иногда значительно утолщаются. Встречаются атипические формы псориаза, например, с образованием корочковых наслоений, экссудации, мокнутия (psoriasis exsudativa, pustulosa). Нередка также атипическая локализация — в складках кожи, на половых органах, где сыпь приобретает нехарактерный вид.

Течение хроническое, многолетнее, с ремиссиями и рецидивами. Сыпь иногда исчезает на длительный срок. Изредка псориаз сопровождается поражением суставов (psoriasis arlhropathica). Встречаются летняя и зимняя формы псориаза; первая дает обострение летом, вторая — зимой.

Следует различать прогрессивную, стационарную и регрессивную стадии болезни, что имеет важное значение для правильного выбора метода лечения. Прогрессивная стадия характеризуется появлением новых, свежих элементов с периферическим ростом.

В стационарной стадии псориатические бляшки длительное время остаются без изменений и новых высыпаний не возникает. В регрессивной стадии бляшки становятся более плоскими, шелушение уменьшается, окраска бледнеет, затем бляшки исчезают, оставляя легкую пигментацию кожи. В некоторых случаях наблюдается острое течение с быстрым распространением сыпи, которая может приобретать сливной, генерализованный характер: весь кожный покров становится красным, отечным, шелушится отрубевидно или крупными пластинками (псориатическая эритродермия). Прогноз quo ad sanationem, всегда осторожный.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →