Астма бронхиальная (Диагноз)

Астма бронхиальная дифференцируется главным образом с сердечной астмой, для которой характерны симптомы органического поражения сердца, более пожилой возраст больного, наличие гипертонической болезни. Приступы сердечной астмы наступают в основном ночью, характеризуются обилием влажных хрипов в легких, вплоть до отека легких, поддаются воздействию соответствующих сердечных средств (строфантин и др.). Иногда наблюдается одновременно бронхиальная и сердечная астма.

В отдельных случаях отмечается возникновение типичных приступов бронхиальной астмы на фоне застойных явлений в малом круге (митральный порок, сердца). Бронхиальный астме часто сопутствует хронический бронхит (его астматическая форма представляет трудно отличимый переход к бронхиальной астме).

Лечение

Во время приступа применяют адреналин (малые дозы), эфедрин, эуфиллин, астматол, атропин (иногда в сочетании с пантопоном), тифен, спазмолитин, антиастмокрин, противоастматическая микстура, плазмол. В ряде случаев эффективна загрудинная новокаиновая блокада. При затянувшемся приступе (астматическое состояние) — иод в больших дозах, гипертермия (введение внутримышечно 5 мл стерильного молока).

Отмечается положительный эффект от курса лечения адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ). Применяют также необензинол. В межприступном периоде — удаление аллергена (если он выявлен), санация ЛОР-органов, назначение теофедрина, димедрола, келлина. Десенсибилизирующая терапия; хлористый кальций, облучение ртутно-кварцевой лампой (неэритемные дозы). Бедная белками диета. При частых рецидивах — перемена климата. Больных можно направлять в Кисловодск, на побережье Крыма и санатории средней полосы Советского Союза.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →