Параличи гортанных мышц

Центральные параличи зависят от поражения того или иного отдела мозга (кора, варолиев мост, продолговатый мозг). Развиваются чаще при бульварных, табетических и истерических страданиях. Периферические параличи и парезы наблюдаются при поражении блуждающего, возвратного и нижне-гортанного нервов.

Причиной их могут быть травмы, инфекционные заболевания, а также опухоли пищевода, шеи или груди, увеличенные бронхиальные и шейные лимфатические узлы. Аневризма правой сонной или подключичной артерии может вызвать сдавление и паралич правого возвратного нерва, аневризма дуги аорты — левого.

Симптомы

Напряжение при разговоре, слабость голоса, хрипота, афония. Наибольшее практическое значение имеют параличи задней перстне-черпаловидной мышцы. При одностороннем параличе пораженная связка занимает срединное положение. При двустороннем параличе голосовая щель не раскрывается, развиваются явления стеноза, требующие немедленной трахеотомии.

При параличе внутренних голосовых мышц голосовые связки смыкаются не полностью — между ними остается щель в форме овала. При параличе межчерпаловидных мышц голосовые связки сомкнуты плотно, но между черпаловидными хрящами остается щель треугольной формы. При параличе боковых перстнечерпаловидных мышц при смыкании голосовых связок остается щель в форме ромба.

Лечение при центральных параличах, а также при сдавлении блуждающего нерва и его ветвей проводится соответственно этиологии основного заболевания.

При параличах и парезах отдельных мышц рекомендуется беречь голос, в части случаев применяют фарадизацию и гальванизацию гортани. Применяют также шейную новокаиновую блокаду.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

← Назад
Вперед →