Периоды клинического точения ожогов

По клиническому течению ожоги условно делят на 4 периода. Период шока при ожоге напоминает травматический шок, но протекает более тяжело за счет выраженной интоксикации организма и плазмопотери. Как и при травматическом шоке, в эректильную фазу больной возбужден, артериальное давление может повышаться, пульс учащен.

Торпидная фаза сопровождается резким угнетением: больной апатичен, температура тела и артериальное давление снижаются, кожные покровы бледные, черты лица заострены, появляется акроцианоз (посинение губ, ушных раковин, кончиков пальцев). Мочеотделение снижается вплоть до полной анурии.

Период токсемии

Начинается через несколько часов после ожога. На фоне большой плазмопотери с ожоговой поверхности начинается всасывание токсических веществ, которые образуются за счет распада тканей организма и бактерий. В этот период состояние больного крайне тяжелое, наблюдается высокий подъем температуры, аппетит отсутствует, появляются бессонница, рвота, задержка стула. Из-за сгущения крови (потеря плазмы) увеличивается количество гемоглобина и эритроцитов. Отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В моче появляются эритроциты, белок, цилиндры.

Период септикотоксемии

Наблюдается после развития инфекции ожоговой поверхности. Клинически этот период мало отличается от предыдущего. Ожоговая поверхность покрывается обильным гнойным отделяемым. Температура носит гектический характер (сепсис). Грануляции бледные, вялые. Образуются пролежни, гнойные метастазы (гнойные очаги в отдаленных участках тела). Иногда наблюдается и ареактивное состояние, что свидетельствует об истощении защитных сил организма.

Период реконвадесценции

Температура тела, кровь и моча нормализуются, у больных появляется аппетит, некротические участки тканей отторгаются, на ожоговых поверхностях возникают хорошие, сочные грануляции.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →