Подготовка к операции ослабленного больного

Больные длительно протекающими хроническими заболеваниями легких, желудочно-кишечного тракта, воспалительными процессами и т. д. в ряде случаев находятся в очень тяжелом состоянии в связи со значительным уменьшением защитных сил организма, снижением питания, нарушением водноэлектролитного баланса организма, анемией.

Такое состояние предрасполагает к развитию после операции осложнений: шока, плохой регенерации раны и осложнений со стороны других органов. Этим больным производят повторные переливания крови, вводят витамины B12, С, А, 40% раствор глюкозы, назначают препараты железа, камполон, антианемин.

При обезвоживании организма назначают вливание 1,5—3 л физиологического раствора или раствора Рингера — Локка. При сердечной слабости применяют сердечные гликозиды, камфару, кордиамин.

При значительном истощении больного и невозможности питания обычным способом показаны питательные клизмы. Вначале для очищения кишечника ставят обычную очистительную клизму. Необходимо помнить, что через толстый кишечник могут всасываться только вода, поваренная соль, глюкоза и спирт. В связи с этим в состав питательной клизмы входят 0,85% раствор поваренной соли, 5% раствор глюкозы в равных количествах и 4—5% раствор спирта. В сутки вводят до 2 л этого состава, подогретого до 37—40 °С.

Через прямую кишку можно вводить раствор ВК8, аминопептид. Но лучше в этих случаях применять парентеральное питание. Для этой цели внутривенно вводят по 300—500 мл альбумина, протеина, гидролизат казеина и другие кровезамещающие жидкости, 40% раствор глюкозы с инсулином, внутривенно или подкожно — физиологический раствор. Необходимо применять комплекс витаминов. Для введения жиров применяют жировые эмульсии интралипид и липофундин.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

← Назад
Вперед →