Подготовка анастомозируемой петли тощей кишки (При спаечном процессе)
При спаечном процессе в области связки Трейца необходимо тщательное и осторожное выделение кишки из спаек для наиболее удобного расположения приводящей петли. С той же целью при очень широкой связке Трейца целесообразно частичное рассечение ее вплоть до обнажения забрюшинной части тощей кишки.
Тотчас над связкой Трейца и слева от средней толстокишечпой артерии в бессосудистом участке рассекают брыжейку поперечно-ободочной кишки на протяжении 5- -6 см. Через образованное отверстие проводят нити, обозначившие начальный отдел тощей кишки. Подтягивая за них, кишку переводят в верхний этаж брюшной полости.
Поперечноободочную кишку погружают в брюшную полость. После подведения марлевых салфеток, отграничивающих нижний этаж брюшной полости, печень и левое поддиафрагмальное пространство, приступают к окончательной мобилизации и пересечению двенадцатиперстной кишки.
«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят
Популярные статьи раздела
