Повышенное бронхиальное сопротивление

Повышенное бронхиальное сопротивление обусловливает характерный тип дыхания, которое становится более редким вследствие удлинения выдоха. У детей старшего возраста компенсаторно происходит углубление дыхания для достижения необходимого уровня альвеолярной вентиляции, однако у детей раннего возраста этот компенсаторный механизм выражен в меньшей степени, даже при приступе бронхиальной астмы у них можно наблюдать частое и поверхностное дыхание.

Как правило, МВЛ уменьшена за счет затрудненного выдоха, а отношение МВЛ и ЖЕЛ (в процентах к должным) меньше 1.

Работа дыхания увеличена главным образом за счет аэродинамического (не эластического) компонента.

Как при рестриктивных, так и при обструктивных нарушениях отмечается напряжение функции внешнего дыхания, выражающееся в компенсаторном увеличении МОД, которое, однако, не всегда бывает эффективным из-за увеличения функционального мертвого пространства. Поэтому часто наблюдается альвеолярная гиповентиляция.

Неравномерное распределение вдыхаемого воздуха сопровождает многие заболевания легких. Наиболее часто нарушения равномерности альвеолярной вентиляции наблюдаются при обструктивной патологии. При ряде заболеваний, например при бронхоэктазии, разные участки легких имеют неодинаковые эластические свойства и расправляются неравномерно, отмечается также мозаичное нарушение бронхиальной проходимости.

Это ведет к неравномерному поступлению вдыхаемого воздуха в альвеолы легких: одни участки вентилируются лучше, другие — хуже.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →