Варианты морфологических форм (I)

Данные патологоанатомического исследования свидетельствуют о том, что 57,2% тех или иных нарушений строения легких могут трактоваться как порок развития (И. С. Дергачев, 1967).

Этот довольно высокий процент патоморфологического подтверждения структурных нарушений врожденного характера и сравнительно меньший процент их клинико-рентгенологического влияния не обусловлен выборочным исследованием, а свидетельствует о трудности диагностики.

На основании всесторонних клинико-рентгеноморфологических исследований авторы считают, что описанные выше две морфологические формы пороков развития легких у детей имеют своеобразные клинические варианты течения, знание которых может значительно улучшить диагностику и лечебную тактику при этой тяжелой легочной патологии.

По мнению исследователей, первая морфологическая форма может быть представлена тремя вариантами.

Первый вариант первой морфологической формы пороков легких характеризуется агенезией магистральных отделов бронхиального дерева. При этом варианте может наблюдаться агенезия (аплазия) легкого, доли, сегмента; как редкое исключение — агенезия обоих легких.

Второй вариант первой морфологической формы конгенитальных нарушений характеризуется агенезией бронхиальной и респираторной ткани более дистальных отделов легких (начиная с сегментарных и субсегментарных бронхов). Он известен в литературе под названием кистозного легкого (Е. Г. Гурова, 1959; И. Г. Климкович, С. Я. Доленский, 1970; Boyden, 1958; Spenser, 1963).

Особенностью второго варианта первой морфологической формы в отличие от приведенного выше варианта агенезии всех структурных элементов легкого или его доли является раннее клиническое проявление порока в виде вспышек пневмонии и бронхитов в первые годы жизни ребенка.

Возможен и третий вариант первой морфологической формы пороков развития легкого, к которому относятся так называемые кисты легких.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →