Глазодвигательный нерв иннервирует следующие мышцы:

  • поднимающую верхнее веко (m. levator palpebrae superior);
  • верхнюю прямую (m. rectus oculi superior), поворачивающую глазное яблоко кверху и слегка внутрь;
  • внутреннюю прямую (m. rectus oculi internus), поворачивающую глазное яблоко внутрь;
  • нижнюю косую (m. obliquus oculi inferior), поворачивающую глазное яблоко кверху и несколько кнаружи;
  • нижнюю прямую (m. rectus oculi inferior), поворачивающую глазное яблоко книзу и слегка внутрь.

Таким образом, поперечнополосатые мышцы, иннервируемые III нервом, полностью обеспечивают поворот глазного яблока кнутри и вверх, частично вниз (вниз и кнутри), принимают участие в реакции конвергенции, а также поднимают верхнее веко.

Нормальное, срединное положение глазного яблока в покое не является результатом бездействия мышц-глазодвигателей, а, напротив, обеспечивается согласованным, координированным функционированием 6 глазных мышц, находящихся в определенном тоническом напряжении.

Поражение крупноклеточных ядер, периферический паралич мышц, вращающих глазное яблоко в 4 из 6 направлений, а также m. levator palpebrae приводит к развитию трех важнейших симптомов:

  • расходящегося косоглазия;
  • экзофтальма;
  • птоза.

Расходящееся косоглазие (strabismus divergens) возникает вследствие «перетягивания» глаза кнаружи и вниз сохраненным тонусом мышц-антагонистов.

«Детская неврология», О.Бадалян