IV нерв – n. trochlearis, блоковый нерв

Ядро расположено на дне сильвиева водопровода на уровне задних бугров четверохолмия. Волокна из ядра направляются кверху, совершают полный перекрест в переднем, мозговом парусе, затем, огибая ножки мозга, выходят из мозга и по основанию черепа проходят в орбиту (через верхнюю глазничную щель).

Блоковый нерв иннервирует единственную мышцу (m. obliquus oculi superior), поворачивающую глазное яблоко кнаружи и вниз.

Изолированное поражение блокового нерва наблюдается редко, так как ядро его находится в непосредственной близости от крупноклеточных ядер III нерва.

Кроме того, паралич m. olbiquus oculi superior в какой-то мере компенсируется совместными усилиями m. rectus oculi externus и m. rectus oculi inferior.

Необходимо все же отметить, что при поражении n. trochlearis может наблюдаться легкое сходящееся косоглазие (strabismus convergens), с поворотом глазного яблока вверх и кнутри, а также диплопия при взгляде вниз (например, когда больной смотрит себе под ноги).

«Детская неврология», О.Бадалян

Популярные статьи раздела

• II нерв – n. opticus, зрительный нерв (макулярное «центральное» зрение)
• V нерв – n. trigeminus, тройничный нерв (диссоциированные расстройства чувствительности)
• IX нерв – n. glosso-pharyngeus, языко-глоточный нерв; X нерв – n. vagus, блуждающий нерв (исследование вкуса)
• II нерв – n. opticus, зрительный нерв (пучок Грациоле)
• VII нерв – n. facialis, лицевой нерв
• IX нерв – n. glosso-pharyngeus, языко-глоточный нерв; X нерв – n. vagus, блуждающий нерв (поражение)
• III нерв – n. oculomotorius, глазодвигательный нерв
• VII нерв – n. facialis, лицевой нерв (ветви)
• IX нерв – n. glosso-pharyngeus, языко-глоточный нерв; X нерв – n. vagus, блуждающий нерв (nucl. dorsalis)
• III нерв – n. oculomotorius, глазодвигательный нерв (мышцы)