При осуществлении произвольного поворота глазных яблок, например вправо, импульсы из коркового центра взора левого полушария передаются правому отводящему нерву. Одновременно по системе заднего продольного пучка импульсы идут к внутренней прямой мышце левого глаза, иннервируемой глазодвигательным нервом. Благодаря этому осуществляется поворот глазных яблок вправо.
Невозможность содружественного поворота глаз в одну сторону называется параличом взора. Паралич взора может возникнуть как при поражении коркового центра, так и при поражении стволового центра взора.
При поражении коркового центра становится невозможным поворот глазных яблок в противоположную сторону, тонус мышц-антагонистов поворачивает глазные яблоки в сторону очага. Так, при очаге поражения в левом полушарии глаза «смотрят» влево, т. е. на очаг.
Мостовой центр взора, расположенный контралатерально по отношению к корковому центру, обеспечивает поворот глазных яблок в свою сторону. Поэтому при его поражении глаза «смотрят» в сторону, противоположную очагу. Раздражение коркового центра взора вызывает судорогу взора с поворотом глазных яблок в сторону, противоположную очагу раздражения.
Взгляд вверх осуществляется благодаря одновременному раздражению ядер III пары, иннервирующих m. obliquus oculi inferior и m. гесtus oculi superior. Эти ядра расположены на уровне переднего двухолмия, поэтому при поражении переднего двухолмия может развиваться паралич взора вверх.
«Детская неврология», О.Бадалян